Psychology

정신의학신문 ㅣ 정희주 정신건강의학과 전문의 여러분은 자폐증에 관해 얼마나 알고 계신가요? 아마 영화나 드라마에서 자폐증을 가진 등장인물을 통해, 또는 주변 분들 중 자폐를 겪고 계신 분들을 통해 접해 보신 적이 있을 텐데요. 정신의학 영역에서는 자폐증을 자폐 스펙트럼 장애라는 연속선상의 개념으로 바라보고 있습니다. 자폐 스펙트럼 장애 안에서도 인지능력이나 언어 발달 수준이 상대적으로 높은 경우 일반적으로 고기능성 자폐라고 부릅니다. 겉으로 봤을 때는 사회생활이나 학업 수행과 같은 일상적 기능이 ..

정신의학신문 ㅣ 최명제 정신건강의학과 전문의 알레르기 증상이 반복될 때는 일상적으로 사용하는 항히스타민제를 함께 복용해도 되는지에 대한 궁금증이 생기기 쉽습니다. 특히 이미 정신과 약물을 복용 중인 경우라면, 서로 다른 계열의 약물이 몸 안에서 어떤 영향을 주고받는지에 대한 이해가 필요합니다. 약물 병용은 각 성분이 신경계와 자율신경계에 미치는 작용을 함께 고려해야 합니다. 우울증 치료에 사용되는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제 계열은 뇌 내 세로토닌 농도를 조절하여 기분과 불안을 안정시키는 역할..

나는 귀한 시기를 숱한 우울로 버려왔다. 날짜가 지나는 것이 삶이 흐르는 것이라는 것을 또는 청춘의 황금기를 버리고 있다는 것을 알기까지는 꽤 오랜 시간이 필요했다. 지금 와서 돌이켜 보면 나에게 선택권이 있기는 했는지 궁금해진다. 그러니까 나는 그 시기, 매일 새벽 잠이 들 때마다 절절히 눈물을 흘리며, 내일 아침이 없기를 기도했다. 어김없이 해가 뜨고 흐느적거리며 눈물을 흘렸다. ‘또 다시 아침에 와버렸구나’ 고통스럽고 긴 하루가 나를 잠식했다. 그 당시 내가 할 수 있는 것은 ‘버티는 것’ 단 하나였다. 그..

정신의학신문 ㅣ 서울 광화문숲 정신건강의학과 의원 & 수면센터 정정엽 대표원장 어떤 일에 한참 동안 집중하고 열심히 머리를 썼을 때, 아니면 계속해서 바쁘게 지내다가 쉬는 시기가 생겼을 때, 여러분은 어떤 느낌을 받으시나요? 그럴 때 몸은 너무 피곤한데 막상 쉬려고 하면 머릿속에 계속 생각이 돌아가면서 잘 멈추지 않는 것 같은 느낌을 받으신 적이 있지 않나요? 그럴 때 우리는 생각이 많아서 힘들다거나 쉬어도 쉬는 것 같지 않다고 느끼기 쉽습니다. 이런 상태는 우리 뇌와 신경계의 활동과도 밀접한 관련이 있습니..

정신의학신문 ㅣ 전형진 정신건강의학과 전문의 중독을 경험하는 분들 중 많은 분들이 본인의 의지나 노력만으로는 중독을 끊기가 어렵다고 이야기합니다. 중독이 되는 과정에서 몸과 뇌가 외부의 약물이나 다양한 약물의 대상에 익숙해지고 도파민 회로와 같은 보상 체계 역시 중독에 관여되어 있기 때문입니다. 그래서 중독 치료에는 약물치료, 행동치료, 인지치료, 자조 모임을 통한 치료 등 다양한 방법을 적용합니다. 개인의 노력만으로는 해결하기 어려운 중독 문제를 생물학적, 인지적, 환경적 영역 등 다양한 영역에서 ..

정신의학신문 ㅣ 최강록 정신건강의학과 전문의 여러분은 자신을 얼마나 믿으시나요? 어떤 일을 할 때 내가 이 일을 할 수 있을지 없을지 우리는 스스로 가늠해볼 때가 많습니다. 때로는 “이 정도 일이라면 어렵지 않게 해낼 수 있지”하고 자신감을 갖지만, 어떨 때는 “이건 너무 무리일 것 같은데. 해내기 어려울 것 같아.”하며 조심스러워하거나 자신감이 부족한 모습을 보이기도 합니다. 이렇게 자신이 어떤 일을 할 수 있으리라는 믿음을 심리학 용어로는 ‘자기효능감’이라고 합니다. 자기효능감은 실제 능력이나 주어..

정신의학신문 ㅣ 신재현 정신건강의학과 전문의 지난 연재에서 우리는 끔찍한 생각이 떠오르는 것 자체는 문제가 아니며, 그 생각에 부여하는 '의미'가 강박의 고리를 돌린다는 사실을 살펴보았습니다. 많은 분들이 물으셨습니다. "그러면 생각을 그냥 두라는 건 알겠는데, 그다음엔 어떻게 해야 하나요?" 오늘은 바로 그 이야기입니다. 솔직히 말씀드리면, 이 글은 읽는 것만으로도 약간 불편하실 수 있습니다. 하지만 그 불편함이야말로 회복이 시작되는 자리입니다. 진료실에서 ERP를 처음 설명하면, 환자분들의 표정이 한결같..

처음 정신병원을 가기로 결심하고 전화를 해보기 까지 무려 일주일이 걸렸다. 생각 회로가 너무 늦게 돌아서 하루에 생각하고 결심하는 것을 하는데 까지 너무 오래 걸렸다. 아주 사소한 것도 말이다. 예를 들어, 잘 쓰던 물건이 망가져서 새로 사야 하는데 동네에 나서는데만 해도 이런저런 핑계로 2~3일이 걸렸다. 그러니 나 스스로가 정신병원에 가야하는 위기에 봉착했고, 그것을 인정했음에도 전화번호를 노트에 몇 번씩 적어가며 하루 씩 미뤘다. 그렇게 긴 시간 작정하고, 각오하고, 마음 먹고 전화했을 때, 활발한 목소리의 ..

정신의학신문 ㅣ 신재현 정신건강의학과 전문의 이 글은 올해 5월 말 출간 예정인 《오늘도 강박과 살아갑니다》(시그마북스)의 내용을 바탕으로 재구성한 사전연재입니다. 강박장애의 이해부터 훈련, 회복, 그리고 가족과 사회로의 확장까지 — 총 4회에 걸쳐 강박과 함께 살아가는 법을 이야기합니다. 조금 불편할 수 있는 질문을 하나 던져보겠습니다. 높은 옥상 난간에 섰을 때, 문득 이런 생각이 스친 적이 있으신가요?'여기서 뛰어내리면 어떻게 될까?' 혹은 지하철 승강장에서, 내 앞에 서 있는 사람을 보며 순간적으로 떠오..

12화 봄의 마법 봄이 오니 우울이 따라온다. 날씨는 초여름이라지만 아직 내게는 봄. 이때만큼 내 자신이 초라할 수가 없다. 나만 빼고 ‘모두가’ 행복하고 화창하고 맑고 밝을 것 같은 거대한 불합리 속에서 나는 내 우울함이 밝게 드러나는 것을 감추고 또 감춘다. 그런 비밀스럽고 구차한 짓을 하느라 내 봄은 어느새 흙탕물이다. 매 해, 거르지 않고 그 해의 봄마다 나는 구질하고 우울하다. 얼마전 머리카락을 정리하러 새로운 미용실에 들렀다. 머리라도 단정해보려고 한 시도였는데, 어쩌다 미용사와 우울에 대해 얘기했다. ..

정신의학신문 ㅣ 김예슬 정신건강의학과 전문의 서서히 달라져버린 어머니나 아버지, 혹은 할머니와 할아버지의 모습을 보며 “내가 알던 그 분이 아닌 것 같아.”라고 느끼고 계신가요? 가족의 변화를 느끼고 찾아간 병원에서 들은 치매라는 진단에, 그분들의 이해하기 어려운 여러 가지 행동들에 지쳐 낙심하고 계신가요? 오늘은 치매 환자분들의 곁을 함께하고 있는 보호자분들을 위해 책을 소개하고 편지를 씁니다. 치매라는 이름과 여러 행동 너머에 우리가 이해해야 할 것들을 살펴보며, 생의 마지막을 향하는 환자분들과..

정신의학신문 ㅣ 황성연 정신건강의학과 전문의 일상 속에서 집중이 잘 이어지지 않거나, 해야 할 일을 자주 미루고 정리하는 데 어려움을 느끼는 경험이 반복되면 스스로 원인을 찾고 싶어집니다. 최근에는 다양한 자가검사를 통해 자신의 상태를 점검해보는 경우도 많아졌고, 그 결과를 바탕으로 전문적인 평가가 필요한지 고민하는 단계로 이어지기도 합니다. 이러한 흐름은 자신의 상태를 이해하려는 자연스러운 과정입니다. 성인 ADHD 평가는 특정 한 가지 검사로 단정하는 방식보다, 여러 요소를 종합적으로 살펴보는 방식..

정신의학신문 ㅣ 최준배 정신건강의학과 전문의 집중력 향상을 위해 약물치료를 시작한 이후, 기대와 다른 정서 변화를 경험하는 경우가 있습니다. 특히 활동성과 주의력이 개선되는 방향을 예상했지만 오히려 기분이 가라앉고 무기력함이 두드러지는 상황은 약물 반응을 다시 점검해야 하는 의미로 해석됩니다. 이러한 변화는 단순한 적응 과정으로만 보기보다, 신경계의 반응 양상을 세밀하게 이해하는 것이 중요합니다. 주의력결핍 과잉행동장애 치료에 사용되는 콘서타는 도파민과 노르에피네프린의 농도를 조절하여 집중..

정신의학신문 ㅣ 김영돈 정신건강의학과 전문의 정신과 진료를 받다 보면 진단명과 질병코드가 실제로 들은 설명과 다르게 느껴져 혼란을 겪는 경우가 많습니다. 과거 검사에서 ADHD와 우울증을 함께 진단받았고 약물 치료를 이어오고 있는데, 진료 기록이나 질병코드에는 우울증 코드만 기재돼 있다면 자연스럽게 이런 의문이 생깁니다. 그렇다면 ADHD 진단은 철회된 것인지, 아니면 우울증을 우선 치료하기 위해 일부러 그렇게 기록한 것인지 궁금해질 수밖에 없습니다. 정신건강의학과 진단에서 가장 먼저 이해해야 할 점은, 진..

정신의학신문 ㅣ 정희주 정신건강의학과 전문의 정신건강의 문제는 눈에 보이는 지표만으로 설명되기 어려운 영역입니다. 겉으로 드러나는 역할 수행이나 사회적 위치와 별개로, 개인이 경험하는 내면의 고통과 기능의 변화는 매우 복합적인 양상을 보입니다. 특히 장기간 치료를 이어가는 경우, 일정한 안정 상태와 증상의 변동이 교차하며 나타나는 흐름을 이해하는 것이 중요합니다. 우울증과 불안장애의 경과는 개인마다 차이가 있으며, 장기간 치료를 유지하는 경우에도 증상의 변동성이 반복되는 양상이 흔하게 나타납니..

정신의학신문 ㅣ 장승용 정신건강의학과 전문의 살다 보면 이유를 명확히 설명하기 어려운 우울감이 길게 이어지는 시기가 있습니다. 특별한 사건이 있었던 것도 아닌데 기분이 가라앉고, 일상적인 일들조차 버겁게 느껴지는 경험은 누구에게나 낯설지 않습니다. 이런 상태가 반복되면 스스로 감당해야 하는 범위를 넘어선 것은 아닌지 고민하게 되고, 도움을 받아야 할 시점에 대해 생각하게 됩니다. 기분이 가라앉는 상태가 반복되거나 강도가 높아질 때, 이를 어디까지 스스로 감당해야 하는지 고민하게 되는 경우가 많습니..

정신의학신문 ㅣ 황인환 정신건강의학과 전문의 한동안 무리해서 달려온 뒤에야 비로소 멈추게 되는 순간이 있습니다. 그때 느껴지는 것은 단순한 피로를 넘어, 마음이 예전처럼 움직이지 않는 낯선 감각일 때가 많습니다. 쉬고 있음에도 충분히 회복되지 않는 느낌, 사소한 일에도 쉽게 흔들리는 감정은 번아웃 이후 흔히 나타나는 변화입니다. 이러한 상태를 이해하려면 단순한 기분의 문제를 넘어, 축적된 스트레스가 마음과 몸에 어떤 영향을 남겼는지를 함께 살펴볼 필요가 있습니다. 지속적인 과부하를 견디다 보면 어느 ..