Psychology

정신의학신문 ㅣ 최준배 정신건강의학과 전문의 일상생활 속에서 어느 정도의 불안감은 정상적인 감정 반응입니다. 위험에 대비하고 중요한 일을 처리하는 데 필요한 긴장감을 제공하기도 합니다. 하지만 이러한 정상적인 불안과는 달리, 병적인 불안장애는 과도하고 지속적인 불안감으로 인해 일상생활에 심각한 지장을 초래하는 상태를 의미합니다.불안장애, 어떤 질환들이 있을까요? 불안장애는 다양한 하위 질환들을 포함합니다. 대표적으로 공황장애, 광장공포증, 범불안장애, 사회불안장애, 특정 공포증, 분리불안장애, ..

정신의학신문 ㅣ 김영돈 정신건강의학과 전문의 우울증은 감기와는 다르게 치료기간이 긴 편입니다. 항우울제의 효과가 약을 먹자마자 나타나지도 않으며, 증상 호전 및 일상 기능이 회복되는 데까지 상당한 시간이 소요됩니다. 그렇게 완전히 회복이 된 이후로도 우울증 재발을 막기 위해 최소 6개월 이상의 유지치료가 필요하다고 하죠. 하지만 많은 환자 분들이 치료를 끝까지 마치지 못하고, 도중에 그만두시는 경우가 많습니다. 실제 50% 정도의 환자 분들이 약물을 3개월 내 중단한다고 합니다. 이렇게 완전하게 치료가 마무..

정신의학신문 ㅣ 정정엽 정신건강의학과 전문의 1. 불면증, 깊은 밤의 괴로움 : 원인과 종류 잠자는 시간은 휴식과 재충전의 시간입니다. 하지만 잠 못 이루는 밤이 지속된다면 삶의 질은 현저히 저하될 수밖에 없습니다. 불면증은 단순한 불편함을 넘어, 우리 몸과 마음에 깊은 그림자를 드리우는 질환입니다. 이제부터 불면증의 다양한 측면을 자세히 살펴보며, 그 원인과 종류를 명확히 이해하는 시간을 갖도록 하겠습니다.불면증이란 무엇인가? 잠을 자고 싶어도 잠이 오지 않아 어려움을 겪는 증상을 불면증(不眠症, Primary Inso..

정신의학신문 ㅣ 이호선 정신건강의학과 전문의 ABA(응용행동분석치료)는 단순히 문제 행동을 억제하는 것이 아니라, 환경을 변화시키고 주변 사람들의 반응을 조절함으로써 자폐 스펙트럼 장애 아동 스스로가 필요한 행동을 선택하고 유지할 수 있도록 돕는 치료입니다. 이 과정에서 아이의 주도성과 자율성, 그리고 존엄성 역시 존중됩니다. ABA는 전문가가 진행하는 집중 훈련이 핵심이지만, 그 효과가 치료실을 넘어 일상생활까지 확장되기 위해서는 가정에서의 지속적인 실천이 필수적입니다. 지난 시간에 이어, 오늘은 ABA ..

정신의학신문 ㅣ 최강록 정신건강의학과 전문의 이번 시간에는 기분장애의 발생 원인과 스트레스가 기분장애에 미치는 영향에 대해 말씀드리려 합니다. 특히 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용, 그리고 스트레스에 대한 개인의 반응성이 기분장애 발병에 어떻게 관여하는지 자세히 살펴보겠습니다.기분장애의 원인 기분장애의 발생에는 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용합니다. 특히 양극성 장애의 경우 유전적 요인의 관여가 크다고 알려져 있으며, 단극성 우울장애는 환경적 요인의 영향을 더 크게 받는 경..

정신의학신문 ㅣ 우경수 정신건강의학과 전문의 트라우마는 단순히 과거의 부정적인 경험을 넘어 현재 우리의 감정, 생각, 행동에까지 영향을 미칠 수 있는 깊은 흔적을 의미합니다. 트라우마(Post-Traumatic Stress Disorder: PTSD)는 외상성 사건을 경험한 사람들 중 일부에게서 나타나는 일련의 증상군을 지칭합니다. 이는 트라우마 경험을 일상생활 중에 또는 꿈을 통해 재경험하거나, 트라우마를 상기시키는 상황이나 자극을 회피하려는 행동, 그리고 과도한 경각심과 부정적인 정서(우울, 불안 등)를 특징으로 합니다. PTS

정신의학신문 ㅣ 정희주 정신건강의학과 전문의 분노가 발생한 상황에 대처하기 위해서는 욱하는 감정이 밀려오거나 충동적인 행동을 느끼는 순간을 빠르게 인지하는 것이 중요합니다. 이러한 감정 변화를 감지했다면, 즉시 그 상황에서 벗어나거나 대화를 잠시 중단하는 것이 효과적인 첫 번째 대처 방법입니다. 예를 들어, 상대방에게 정중히 양해를 구하고 잠시 자리를 피하거나, 화장실을 다녀오는 등의 행동을 통해 격해진 감정을 진정시킬 시간을 벌 수 있습니다. 가장 핵심적인 부분은 바로 분노가 막 시작되려는 시점의 ..

정신의학신문 ㅣ 장승용 정신건강의학과 전문의 광장공포증은 불안 장애의 일종으로, 특정 장소나 상황에서 벗어나기 어렵거나 도움을 받기 어려울 것이라는 생각 때문에 심한 불안이나 공포를 느끼고, 그러한 상황을 회피하는 특징을 보입니다. 이러한 두려움은 실제 위험에 비해 과도하며, 대중교통 이용, 넓거나 좁은 공간에 있기, 줄 서기, 군중에 속하기, 혼자 집 밖에 나가기 등 다양한 상황에서 나타날 수 있습니다. 광장공포증을 겪는 사람들은 이러한 상황에서 공황 발작과 유사한 심한 불안 증상을 경험할까 봐 두려워..

정신의학신문 ㅣ 이호선 정신건강의학과 전문의 아이를 키우면서 다른 또래보다 발달이 늦거나 소통에 어려움을 느끼는 순간, 부모님께서는 본능적으로 "뭔가 다르다"는 감각을 느끼실 수 있습니다. 그리고 이러한 감각은 때로는 막연한 두려움으로 이어지기도 합니다. 이러한 부모님의 두려움을 해소해 드리고자 오늘은 자폐 스펙트럼 장애와 ABA(응용행동분석치료)에 대해 자세히 알려드리겠습니다.자폐 스펙트럼 장애란 무엇인가요? 자폐 스펙트럼 장애(Autism Spectrum Disorder, ASD)는 뇌 발달 과정에서 사회적 의사소통 능력과 행..

정신의학신문 ㅣ 전형진 정신건강의학과 전문의 우울증(Depressive Disorders)은 단순히 일시적인 슬픔이나 기분 저하를 넘어, 슬픔, 공허함, 짜증 등의 감정과 함께 신체적, 인지적 증상이 동반되어 개인의 일상 기능에 상당한 저하를 초래하는 부적응 상태를 의미합니다. 우울증의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았지만, 개인의 성격과 같은 심리적 요인, 부정적인 생활 사건 및 스트레스와 같은 사회적 요인, 뇌 내 신경전달물질 불균형과 같은 생물학적 요인, 그리고 기저 질환 등 다양한 요인들이 복합적으로 작용하여 발..

정신의학신문 ㅣ 최강록 정신건강의학과 전문의 오늘은 다양한 기분장애의 특징과 그에 따른 치료 접근법에 대해 말씀드리겠습니다. 기분장애는 개인의 감정과 생각, 행동에 상당한 영향을 미치는 정신 질환으로, 정확한 진단과 적절한 치료가 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 1. 단극성 우울장애1) 주요우울장애멜랑콜리형 우울증: 특징 : 뚜렷한 정신운동장애(PMD)와 함께 체중 감소, 신체 경직, 무표정과 같은 신체 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 생물학적 요인이 주된 원인으로 생각되며, 스트레스 요인 제거 후에도 회복..

정신의학신문 ㅣ 김영돈 정신건강의학과 전문의 술은 뇌에 직접 작용해서 진정, 항불안, 근육이완 효과를 일으킵니다. 정신과에서 처방하는 안정제와 실제로 유사한 작용을 하기 때문에 순간적이지만 안정감을 얻을 수 있는 것이죠. 또한 술은 도파민 분비를 통한 사회적 유대감, 기쁨 등을 증폭시키는 작용도 있습니다. 그래서 사람들이 술을 찾게 되는거죠. 이렇게 많은 사람들이 긴장을 풀거나, 불안을 해소하기 위해 술을 찾습니다. 또 ‘힘들면 술 한잔 하고 잊어.’라는 말들, 여러 영화나 드라마들에서 고뇌에 가득찬 주인..

정신의학신문 ㅣ 정정엽 정신건강의학과 전문의 수면제에 대한 이해 : 올바른 사용과 주의사항 수면제는 불면증 치료에 있어 중요한 역할을 할 수 있지만, 올바른 이해와 사용이 필수적입니다. 무분별한 사용은 오히려 더 큰 문제를 야기할 수 있으므로, 반드시 전문가의 지시에 따라 신중하게 사용해야 합니다. 수면제에 대한 정확한 정보를 통해 건강한 수면을 되찾으시기를 바랍니다.▪ 수면제(Hypnotic) 수면제는 대부분 중추신경계(Central Nervous System, 뇌와 척수)를 억제하여 잠이 들게 하거나 수면을 유지하도록 작용하는

정신의학신문 ㅣ 최명제 정신건강의학과 전문의 이번 글에서는 사회불안장애로 인해 힘든 시간을 보내고 계시는 분들을 위해 정확한 정보와 효과적인 치료법을 알려드리고자 합니다. 정상적인 수준의 불안은 위험에 대비하고 중요한 일을 처리하는 데 도움이 되지만, 사회불안장애는 이러한 불안이 과도하고 지속적으로 나타나 사회생활에 지장을 초래하는 질환입니다. 특히, 사회적 상황에서 평가받거나 창피를 당할 것에 대한 극심한 두려움을 느끼는 것이 특징입니다.DSM-5에서 정의하는 사회불안장애의 임상적 정의미국 정..

정신의학신문 ㅣ 우경수 정신건강의학과 전문의 지난 글에서 트라우마란 무엇인지, 주요 증상과 회피 기제에 대해서 말씀드렸습니다. 이어서 트라우마 이후 나타나는 반응과 치료 방법에 대해 설명드리겠습니다. 트라우마 이후 나타나는 다양한 반응들은 대부분 우리 자신을 보호하기 위한 내적인 방어기제의 작동 결과입니다. 잊지 않으려는 듯 반복적으로 트라우마를 떠올리는 재경험, 위험에 대비하기 위한 과도한 각성 상태와 그로 인한 예민함, 기분과 인지에 나타나는 부정적인 변화, 그리고 유사한 상황을 회피하며 사회..

정신의학신문 ㅣ 신재현 정신건강의학과 전문의 이 글은 강박증에 대한 개념적 이해를 제공하기 위한 것이며, 의학적·심리적 진단이나 처방을 대신하지 않습니다. 자세한 사항은 정신건강 전문가의 안내를 받으시기 바랍니다. 앞선 글들을 통해 강박증(OCD, Obsessive-Compulsive Disorder)이 원치 않는 침투적 사고(강박 사고)와 그 불안을 잠재우려는 반복적 행동(강박 행동)을 중심으로 굴러가며, 회피나 확인 같은 전략이 오히려 강박증을 악화시킨다는 점을 살펴보았습니다. 이번 칼럼에서는 강박증 치료에서 최근 여러 연구와

정신의학신문 ㅣ 박진완 정신건강의학과 전문의 20대 여성 A씨는 몇 년 전 유행을 했던. 사회초년생 젊은 여성의 떨리는 목소리를 흉내내는 코미디 프로그램의 동영상을 보면 아직도 웃지 못한다. 학창시절부터 다른 사람들 앞에만 서면 얼굴이 빨개지고 가슴이 두근거리면서 목소리가 떨렸던 기억이 나기 때문이다. 초등학교 시절 발표를 하다가 친구들에게 놀림을 당한 후부터 지속해서 이런 일이 있었는데 성인이 되어도 대학교 발표나 입사 면접에서 어려움이 지속되자 고민이 깊다.(위 사례는 실제 환자/보호자의 사례가 아..

정신의학신문 ㅣ 장승용 정신건강의학과 전문의 공황발작이란? 다음 증상 중 네 가지(혹은 그 이상)가 갑작스레 발생해 10분 내에 최고조로 이르는 강렬한 공포나 불편감이 지속되는 불연속적인 주기를 말합니다. - 심계항진, 가슴이 두근거리거나 심장박동수가 높아진다.- 땀을 흘리거나 매우 덥다고 느낀다.- 몸이 떨리거나 후들거린다.- 숨이 가빠지거나 질식할 것처럼 숨 쉬기 어려운 느낌이 든다.- 목이 막힌 듯한 느낌이 든다.- 가슴에 통증이 느껴지거나 불편하다.- 메스꺼움이나 복부 불편감이 느껴진다.- 어지럽거나 불안정..

정신의학신문 ㅣ 전형진 정신건강의학과 전문의 1. 방아쇠 요인이 되는 음식은 무엇인가? 어떤 행동을 촉발하는 결정적인 계기가 되는 요인을 방아쇠 요인이라고 합니다. 자동적인 먹는 행위로 들어가는 시작점이 무엇인지 파악하는 일은 매우 중요합니다. 치맥이 '다이어트 폭망'의 시작이었다면, 이를 의도적으로 피해야 합니다. 특정 과자류나 아이스크림 같은 달콤한 고칼로리 음식을 시작으로 식욕이 늘어났다면, 마트에서 장을 볼 때 해당 코너는 눈을 질끈 감고 지나가야 합니다. 다이어트의 주적 목록을 작성하고, 이를 ..

정신의학신문 ㅣ 김예슬 정신건강의학과 전문의 지난 편지에서는 연인과 가까워지면 도망치고 싶거나, 멀어지면 불안해지는 연애를 반복하는 분들을 위해 이야기를 나누었습니다. 성인 애착의 관점에서 사랑 안에서 드러나는 우리의 모습을 함께 살펴보았지요. 하지만 어떤 분들은 사랑하고 싶은 마음이 있어도 그 앞에서 자꾸만 마음이 움츠러들곤 합니다. 연애가 마치 자신과는 상관없는 이야기처럼 느껴지고, 누군가와 친밀한 관계를 맺는 일이나 사랑 그 자체가 두렵게 다가올 때도 있으니까요. 또는 진심이라 믿었던 사람..

정신의학신문 ㅣ 최강록 정신건강의학과 전문의 장기간 증상이 지속되는 만성 우울증은 인지행동치료 외에도 다양한 치료법이 있습니다. 지난 글에 이어, 아래와 같은 치료법에 대해 설명합니다.1. 대인관계를 개선합니다 대인관계치료는 우울증을 대인관계 안에서 발생하는 장애로 보고, 대인관계에서 느끼는 구애나 갈등에 초점을 맞춥니다. 익숙해진 대인관계 패턴 안에서 갈등과 우울증이 생겨난다는 점을 밝혀내고, 이를 수정하여 재구축하는 것을 목표로 합니다.2. 행동이 달라지면 사고와 기분도 변화합니다 행동 변화를..

정신의학신문 ㅣ 최강록 정신건강의학과 전문의 조증의 증상 조증 상태는 정도가 심각하여 일상생활이나 사회생활이 파탄 나는 ‘조증 삽화’와, 정도가 경미하여 다소 문제가 있지만 일상생활이나 사회생활이 파탄 날 정도는 아닌 일시적인 ‘경조증 삽화’로 나눌 수 있습니다. 대개는 전자를 ‘조증’이라고 하고, 후자를 ‘경조증’이라고 합니다. 1. 새벽에 눈을 떠도 머리가 맑습니다.2. 말수가 늘어가는 우울, 줄어드는 우울이 나타납니다.3. 지치지 않는 어린 아이처럼 행동합니다.4. 하루에도 열두 번씩 기분이 바뀝니다(..

정신의학신문 ㅣ 우경수 정신건강의학과 전문의 총체적 분노는 그 어떤 화나 분노보다 강력한 극단적 사태입니다. 단순히 화가 난 정도가 아니라 분노로 펄쩍펄쩍 뛰는 상태입니다. 이러한 분노는 한 사람의 몸과 마음을 총체적으로 변화시켜 잠재적으로 파괴를 일삼는 위협적인 인물로 만들 수 있습니다. 욱하는 성질이 폭발하면 자기만의 세계에 빠지고 맙니다. 주위에서 뭐라고 해도 그 의미를 완전히 왜곡하여 이해합니다. 하지만 그 순간이 지나 몇 시간 혹은 하루 정도 지나면 엄청난 죄책감과 후회가 밀려듭니다.분노의 ..

정신의학신문 ㅣ 전형진 정신건강의학과 전문의 우울증은 흔히 ‘마음의 감기’라고 하지만, 고통이라는 측면에서는 중증 폐렴에 비유하는 편이 가깝습니다. 우울증에 걸리면 움직이고 싶어도 움직일 수 없고, 자고 싶어도 잠이 오지 않습니다. 나른하고 무기력하며 나쁜 생각만 자꾸 듭니다. 기쁨도 자신감도 흥미도 모두 다 누군가에게 통째로 빼앗긴 것만 같습니다. 그런 상태에서 벗어나기 위해 죽음을 택할 정도입니다. 강인한 마음을 가진 사람조차도 죽을 만큼 견디기 힘들다고 느끼는 경우가 적지 않습니다. 우울한 증상..

정신의학신문 ㅣ 박진완 정신건강의학과 전문의 B씨는 자신이 공황장애라고 생각하고 있다. 최근 주변에 공황장애로 진단을 받았다는 사람들에게 이야기를 해보니 자신과 증상이 비슷했기 때문이다. 불안하고 가슴이 두근거리는 느낌이 있고 특히 사람이 많은 곳에 가면 더 심해지곤 했다. 익숙한 연예인들이 진단받았다는 소식을 많이 들었기 때문에 왠지 안심이 되는 것 같았다.(위 사례는 실제 환자/보호자의 사례가 아닌 가상의 예시입니다)‘단순 노출 효과’란 것이 있습니다. ‘에펠탑 효과’라고도 불리는데 당시에 흉..

정신의학신문 ㅣ 우경수 정신건강의학과 전문의 분노를 주체하지 못하고 자신도 모르게 폭발합니다. 때로는 행동에 대한 통제력을 잃기도 하고, 훗날 후회할 말들을 내뱉기도 합니다. 분노는 평상시에 화를 통제하기 위해 사용하는 창구를 이용할 수 없을 때 흔히 발생합니다. 모든 인간이 감정을 담아 두는 그릇을 가지고 있다고 상상해 봅시다. 이 그릇에는 우리 마음속에서 일어나는 여러 격한 감정을 담아 둘 수 있어야 합니다. 그런데 이 그릇은 풍선에 가까워서 화가 나지 않았을 때는 수축합니다. 그러다가 화가 나면 풍선..

정신의학신문 ㅣ 장승용 정신건강의학과 전문의 자기 자신에게 편하게 대하기 자신이 가장 편하게 느낀 상황을 상상해 보거나 가장 편한 자세를 취해 보거나 마음을 이완하는 시간을 마련합니다. 전신이완법은 근육을 이완해 교감신경계의 활동도를 늦추는 훈련 방법으로 불안과 긴장감을 줄여 줄 뿐만 아니라 심장 두근거림, 호흡 곤란 등 신체 증상을 조절하는 데 매우 효과적입니다. 편하게 누운 자세에서 아침저녁으로 10분씩 해도 효과가 있습니다. 잘 먹고, 잘 자고, 잘 걷기 스트레스를 받으면 아드레날린이 방출되어 근육..

정신의학신문 ㅣ 최준배 정신건강의학과 전문의 식이장애의 치료는 크게 3가지 갈래를 이야기하고 있습니다.1. 약물치료 많은 연구에서 약물치료가 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다. 특히 항우울제가 폭식증에서 효과가 있었는데 약물치료는 폭식의 빈도를 50~60%까지 감소시킵니다. 그리고 폭식이 줄어들면서 구토하는 행동이나 과도한 보상행동의 횟수가 감소합니다. 그러면서 음식에 대한 좌절감이 회복되고 음식에 대한 집착도 감소합니다. 이러한 항우울제의 효과는 우울감이 있거나 없거나와 관계없이 효과가 있었습니다..

정신의학신문 ㅣ 최강록 정신건강의학과 전문의 기분장애기분장애란 무엇인가? 뇌의 기분을 조절하는 부위에 이상이 생겨 발생하는 증상입니다. 우울증과 조울증이 대표적입니다. 여성의 발병률이 남성에 비해 훨씬 높은데, 그 이유는 호르몬의 차이, 임신과 출산, 사회심리적 스트레스 등으로 추정됩니다. 증상으로는 인지 기능이 떨어져 집중력이 감퇴하고 사고의 장애가 나타납니다. 활력이 떨어지면서 수행 능력 감소도 두드러져 공부나 일을 하는 데 문제가 생깁니다. 우울감과 흥미 상실, 수면장애, 식욕 부진과 체중 감소..

정신의학신문 ㅣ 정희주 정신건강의학과 전문의 다이어트 성공을 위한 심리적 요인은 무엇일까? 첫째, 소비의 방향을 정해야 합니다. 현대 사회를 살아가는 인간은 수많은 광고에 노출됩니다. 특히 음식에 대한 광고는 사람들에게 음식 섭취가 인간을 행복하게 해 줄 것이라는 생각을 하게 만듭니다. 이러한 광고에 현혹되지 않아야 합니다. 그러려면 물질적 사치보다는 경험 사치를 하는 것이 중요합니다. 소비 패턴을 바꾸는 것이 좋습니다. 둘째, 다이어트에 도움이 된다는 것들에 현혹되지 않아야 합니다. 다이어트는 괴로운 ..